aston.martin schreef op 14 april 2018 10:47:
[...]
Voor zover ik het begrijp (ben ook geen specialist) is Vertex druk bezig om dat probleem zelf op te lossen.
1. In Orkambi wordt gebruik gemaakt van lumacaftor als C1 corrector die, volgens de studie, de efficiëntie van de potentiator beperkt.
In de triple combo wordt echter tezacaftor als C1 corrector gebruikt. Die zou die problemen niet veroorzaken.
2. Het tweede probleem is de potentiator zelf. Meer bepaald één van de twee metabolieten die gevormd worden in het lichaam.
Vertex heeft echter de gedeutereerde vorm van ivacaftor overgekocht van Concert Pharmaceuticals. Die molecule zou veel stabieler zijn dan de gewone vorm. Het gevolg is, in de eerste plaats, dat men de potentiator eenmaal daags kan doseren. Nu is dat nog tweemaal daags.
Een tweede gevolg is mogelijk dat het probleem met die metaboliet ook veel kleiner wordt. Dit laatste is echter mijn eigen conclusie.